2025年5月6日是第27個(gè)“世界防治哮喘日”,今年的主題是“讓吸入治療惠及所有哮喘患者”。根據(jù)最新研究和權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,全球約有3.4億哮喘患者,每年超過(guò)45萬(wàn)人死于該病,而大部分死亡本可預(yù)防。
哮喘作為一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,吸入治療是哮喘管理的關(guān)鍵,但目前仍有許多患者未能從中充分受益,普及吸入治療迫在眉睫。
一、認(rèn)識(shí)哮喘
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽、氣促、胸悶,尤其在夜間或凌晨易加重。其發(fā)病原因復(fù)雜,遺傳因素和環(huán)境因素共同作用。
如果家族中有哮喘或其他過(guò)敏性疾病患者,個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。此外,花粉、塵螨、冷空氣、煙霧、感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等都可能誘發(fā)哮喘。
二、哮喘預(yù)防與日常護(hù)理
哮喘作為一種慢性疾病,預(yù)防其發(fā)作與科學(xué)護(hù)理同等重要。根據(jù)誘發(fā)因素的不同,預(yù)防策略需因人而異,但總體原則是識(shí)別并避免個(gè)人觸發(fā)因素,增強(qiáng)呼吸道抵抗力,建立健康的生活方式。
2025年“世界防治哮喘日”特別強(qiáng)調(diào)"讓吸入治療普及到每個(gè)人",而正確預(yù)防可使患者減少對(duì)急救藥物的依賴,從根本上提高生活質(zhì)量。
1、環(huán)境控制對(duì)于過(guò)敏型哮喘患者,需減少接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。具體方法包括:使用防螨床罩、每周用熱水(55℃以上)清洗床上用品;保持室內(nèi)濕度在50%以下,減少霉菌滋生;在花粉季節(jié)減少外出,關(guān)閉門(mén)窗,使用空氣凈化器;避免使用地毯、厚窗簾等容易積灰的物品;外出佩戴口罩、眼鏡,回家后清洗鼻腔。
2、生活方式調(diào)整規(guī)律適度的體育鍛煉能增強(qiáng)呼吸肌力量,改善肺功能,推薦游泳、散步、打太極等溫和運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。
飲食方面,多吃新鮮蔬果、富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海魚(yú)),避免可能誘發(fā)過(guò)敏的食品(如蝦蟹、堅(jiān)果等)。
保持理想體重也很關(guān)鍵,因?yàn)榉逝謺?huì)加重哮喘癥狀。
戒煙和避免二手煙暴露是必須的,煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)直接損傷氣道,加重炎癥。
3、心理調(diào)適情緒波動(dòng)如焦慮、壓力或過(guò)度興奮都可能誘發(fā)哮喘發(fā)作?;颊呖赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)等方式管理壓力,家屬應(yīng)給予情感支持,避免過(guò)度關(guān)注疾病造成心理負(fù)擔(dān)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),良好的情緒狀態(tài)可減少哮喘急性發(fā)作頻率,提高治療依從性。
4、中醫(yī)理念:冬病夏治夏季陽(yáng)氣旺盛時(shí)通過(guò)三伏貼(將特定中藥貼敷于背部穴位)可溫補(bǔ)陽(yáng)氣,減輕冬季癥狀?;颊咴谙募窘邮?中藥膏方調(diào)理",從根本上改善過(guò)敏體質(zhì),配合冬季規(guī)范用藥,形成防治閉環(huán)。
三、吸入治療的重要性
吸入治療是哮喘治療的“黃金手段”。吸入藥物分為控制性藥物和緩解性藥物兩大類。
控制性藥物需長(zhǎng)期每日使用,主要包括吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(LABA)、白三烯調(diào)節(jié)劑等,通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素等藥物,可以有效控制氣道炎癥,預(yù)防哮喘發(fā)作。
緩解性藥物則用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀,如短效β2受體激動(dòng)劑(SABA)。
吸入藥物能夠直接作用于氣道,起效迅速且副作用小。規(guī)范化使用吸入治療,可以使80%以上的患者病情得到良好控制。
四、吸入治療的常見(jiàn)誤區(qū)
1. 操作不當(dāng)許多患者在使用吸入器時(shí)存在錯(cuò)誤操作,如未搖勻藥物、吸入時(shí)未深慢吸氣等,導(dǎo)致藥物無(wú)法到達(dá)氣道深處,藥效大打折扣。
2. 依從性差部分患者在癥狀緩解后自行停藥,或因擔(dān)心藥物副作用而拒絕長(zhǎng)期使用,導(dǎo)致病情反復(fù)。
3. 忽視環(huán)境控制僅依賴藥物治療,而未注意避免接觸過(guò)敏原等誘發(fā)因素,難以達(dá)到理想的控制效果。
五、如何讓吸入治療惠及所有患者
1. 提高公眾認(rèn)知通過(guò)科普宣傳,讓更多人了解哮喘及吸入治療的重要性,消除對(duì)疾病的恐懼和誤解。
2. 加強(qiáng)醫(yī)療支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供專業(yè)的吸入治療指導(dǎo),幫助患者掌握正確的使用方法。
3. 患者自我管理患者需學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情,如記錄哮喘日記,定期復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥。同時(shí),積極改善生活方式,避免誘發(fā)因素。
“讓吸入治療惠及所有哮喘患者”不僅是世界哮喘日的主題,更是我們共同的目標(biāo)。
關(guān)注呼吸健康,科學(xué)防治哮喘,讓每一次呼吸都充滿自由與活力!
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